Leistungsabrechnung Kranken- und Unfallversicherung.
Heilkosten- und Unfallrechnungen erreichen Kranken- und Unfallversicherer als Arztrechnung, SwissDRG-Fallabrechnung, UVG-Unfallmeldung oder MTF-XML-Datei. Parashift liest Diagnose, Tarifposition, Behandlungsdatum und Rechnungsbetrag strukturiert aus, gleicht sie automatisch gegen die hinterlegten Tarife ab und übergibt sie geprüft an Ihr Kernsystem.
Ein Dutzend Tarifsysteme, ein Prüfprozess pro Rechnung.
Heilkosten- und Unfallrechnungen treffen bei Kranken- und Unfallversicherern in völlig unterschiedlichen Formaten ein: Rechnungen niedergelassener Ärzte, SwissDRG-Fallpauschalen der Spitäler, UVG-Rechnungen nach Suva-Tarif, dazu Apotheken-, Physio- und Therapierechnungen sowie elektronische MTF-XML-Dateien aus dem Datenaustausch. Jede Rechnung muss vor der Auszahlung gegen Diagnose, Tarifposition und Behandlungsplausibilität geprüft werden – heute vielfach durch manuelle Ersterfassung im Kernsystem, was bei hohem Rechnungsvolumen zum Engpass im Leistungsteam wird und Rückfragen an Leistungserbringer verzögert.
Was Parashift in jeder Abrechnung erkennt.
Unabhängig vom Tarifsystem werden die leistungsrelevanten Felder strukturiert erfasst und zur Tarifprüfung bereitgestellt.
Heilkostenrechnung, ambulant
Spitalrechnung SwissDRG (stationär)
UVG-Unfallmeldung & -rechnung
Apotheken- & Medikamentenrechnung
Physio- & Therapierechnung
MTF-XML-Rechnung (Datenaustausch)
Weitere Belege wie Rechnungen der Chiropraktik oder Ergotherapie werden ebenso zuverlässig erkannt und den passenden Tarifsystemen zugeordnet.
Von der Erfassung bis zur Auszahlung.
Papier, Scan, Portal, MTF-XML
Heilkosten- und Unfallrechnungen treffen über jeden Kanal gleichzeitig ein und werden zentral eingelesen.
Diagnose, Tarifposition, Betrag
Dokumenten-KI liest alle leistungsrelevanten Felder strukturiert aus, tarifsystemunabhängig.
Tarifwerk, SwissDRG, Suva-Tarif
Automatischer Abgleich gegen Tarifwerk und Diagnoseplausibilität vor der Freigabe.
Kernsystem & Auszahlung
Geprüfte Abrechnungen fliessen strukturiert ins Kernsystem und zur Auszahlung an den Leistungserbringer.
Integriert sich in Ihr Leistungs- und Kernsystem.
Low-Code-Anbindung über dokumentierte REST-APIs, ohne Ablösung der bestehenden Infrastruktur.
Compliance:
Was sich für Ihre Leistungsabteilung ändert.
der Heilkosten- und Unfallrechnungen automatisiert erfasst, SwissDRG und Suva-Tarif inklusive
bis zum produktiven Piloten in Ihrer Leistungsabteilung
Wie AXA Parashift für die Abrechnung medizinischer Ansprüche nutzt.
AXA Health automatisiert die Verarbeitung medizinischer Abrechnungsdokumente.
AXA Health nutzt die IDP-Plattform von Parashift, um verschiedene Arten von medizinischen Abrechnungsdokumenten automatisch zu verarbeiten und so die Bearbeitungszeit und die Betriebskosten zu senken.
Mit der IDP-Plattform von Parashift integriert AXA Health eine Lösung, die es ermöglicht, eine grosse Anzahl von Dokumenten automatisch zu verarbeiten und die Daten zu validieren.
Ein Use-Case unter vielen für Versicherungen.
Schadensbearbeitung Sach & Haftpflicht, Kostengutsprachen und Antrag & Underwriting folgen demselben Prinzip: lesen, prüfen, ins Kernsystem übergeben.
Leistungsabrechnung, kurz beantwortet.
Welche Rechnungstypen verarbeitet Parashift?
Werden Tarifpositionen einzeln ausgelesen?
Wie verhält sich das zur Sumex-Tarifprüfung?
Werden Diagnosecodes und DRG-Codes erkannt?
Was passiert bei Rechnungen mit unklaren oder fehlenden Angaben?
Wie kommen die Daten ins Leistungs- und Kernsystem?
Leistungsabrechnungen automatisiert und revisionssicher verarbeiten.
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